单味中药降尿酸作用机制概述※

降尿酸是治疗痛风和高尿酸血症的基本方法，目前降尿酸作用途径主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶、腺苷脱氨酶等合成酶的活性，或（且）影响肾脏尿酸转运蛋白（OAT1、OAT3、URAT1、GLUT9）等的表达，进而降低尿酸的水平。由于中药治疗高尿酸血症及痛风的作用机制尚不明确，因此本文通过检索中国知网、维普、万方、pubMed、Embase等数据库，对相关文献进行筛选，总结了具有明确降尿酸作用机制的单味中药，并进行功效归类，有助于对其作用机制进一步研究，为防治痛风和高尿酸血症提供更可靠、更安全的中医治疗依据。     

延续性管理对恶性脑胶质瘤患者术后自我管理能力、自理能力及生活质量的影响

目的 探讨延续性管理对恶性脑胶质瘤患者术后自我管理能力、自理能力及生活质量的影响.方法 根据管理方法的不同将130例接受手术治疗的恶性脑胶质瘤患者分为对照组和观察组,每组65例,对照组患者接受常规管理,观察组患者在对照组的基础上接受延续性管理.分别采用自我管理能力测评量表、Barthel指数、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评价出院前1天、出院后第12周两组患者的自我管理能力、自理能力和生活质量.结果 出院后第12周,两组患者按时服药、健康饮食、康复训练、症状处理评分均高于本组出院前1天,且观察组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).出院后第12周,两组患者的Barthel指数均明显高于本组出院前1天,且观察组患者的Barthel指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).出院后第12周,观察组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分均高于对照组,疲劳、疼痛、恶心呕吐、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 对恶性脑胶质瘤患者实施延续性管理可有效提高患者的术后自我管理能力,增强自理能力并改善其生活质量.     

天山堇菜总黄酮抗流感病毒作用及机制研究

目的?研究天山堇菜总黄酮（TFVM）的体内外抗流感病毒作用及其机制。方法?体外实验采用细胞病变效应（CPE）法观察TFVM对流感病毒A/FM/1/1947（H1N1）致犬肾细胞（MDCK）病变的影响；设置细胞对照组，病毒感染组，阳性药金刚烷胺（AH）对照药组（10 μmol/L），TFVM 100、50、25 μg/mL 3 个浓度组，以H1N1分别感染MDCK和人髓系白血病单核细胞（THP-1），Western Blot法检测基质蛋白2（M2）、非结构蛋白（NS1）蛋白表达，检测THP-1细胞中p65蛋白表达及核转位；鸡血球细胞凝集实验检测TFVM对血凝素（HA）的抑制作用，荧光法检测神经氨酸酶（NA）活性。体内实验将小鼠随机分为病毒感染对照组，阳性药达菲（11.375 mg/kg）组，TFVM高、低剂量（0.4、0.2 g/kg）组，以流感病毒鼠肺适应株FM1感染小鼠建立病毒性肺炎模型，取小鼠肺组织研磨液接种MDCK细胞，CPE法观察对小鼠肺组织病毒增殖量的影响；qRT-PCR检测M2蛋白及肺组织中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、干扰素诱导蛋白10 （IP-10） mRNA表达水平。结果?TFVM明显抑制流感病毒致MDCK细胞病变，其IC50为79.1 μg/mL；其100 μg/mL浓度对MDCK和THP-1细胞中流感病毒M2、NS1蛋白表达均有明显抑制作用；TFVM还可抑制THP-1细胞内p65蛋白表达及其核转位。TFVM对流感病毒的两个膜蛋白NA和HA功能无明显影响；TFVM以0.2、0.4 g/kg剂量给药可明显降低流感病毒感染小鼠肺组织内病毒载量（P<0.05，P<0.01），并降低炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、IP-10 mRNA表达水平（P<0.05，P<0.01），在一定程度上能降低M2 mRNA表达水平（P>0.05）。结论?TFVM在体内外均有明显的抗流感病毒作用，其机制可能是通过抑制M2蛋白和NS1蛋白表达而直接抑制流感病毒的复制；还可能通过抑制宿主细胞内p65蛋白表达及其核转位，从而干预NF-κB信号通路下游炎症因子的表达，发挥间接抗病毒作用。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎验案1例＊

在新型冠状病毒肺炎治疗救护工作中，中医药以其延缓轻症患者病情发展、提升疑似患者免疫机能等方面的诸多优势和效果得以参与其中。本文结合武汉一线的临床实践，探讨武汉一线新型冠状病毒肺炎验案1例，提出了治疗过程中的重要治则，以期对临床有所裨益。